Tempo de leitura: 3 minutos
Muitas condições psiquiátricas se desenvolvem como resultado de uma doença neurodegenerativa (como na doença de Alzheimer e na doença de Parkinson).
Diversos estudos têm demonstrado evidências crescentes de que distúrbios psiquiátricos no início da vida podem aumentar o risco de desenvolver condições neurológicas no futuro, embora os mecanismos ainda sejam pouco compreendidos. Uma dessas associações é entre ter transtorno bipolar e um risco aumentado de doença de Parkinson.
Sintomas neuropsiquiátricos na doença de Parkinson
A doença de Parkinson se desenvolve como resultado da diminuição da disponibilidade e liberação de dopamina no cérebro devido à progressiva neurodegeneração das células dopaminérgicas.
Isso leva à produção motora disfuncional do cérebro, levando a sintomas comuns do Parkinson que incluem tremor, rigidez, bradicinesia (movimentos lentos) e problemas de marcha.
Além desses sintomas motores, os sintomas não motores mais comuns incluem depressão (entre 17 e 22% dos pacientes), ansiedade, problemas de sono, problemas emocionais e demência.
A degeneração de neurônios dopaminérgicos do mesencéfalo ventral (normalmente envolvido no comportamento emocional e de recompensa), além de uma redução nos níveis de serotonina no núcleo da rafe, pode ser responsável pelas altas taxas de depressão em indivíduos com Parkinson, por exemplo.
Transtorno bipolar
O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica na qual existem períodos alternados de mania (humor ou energia anormalmente elevados associados à psicose; embora nem sempre eufórico, pois às vezes pode ser irritável) ou hipomania se menos grave, além de ter períodos de depressão ( estado de humor baixo e aversão à atividade).
Embora as estimativas variem, acredita-se que o transtorno bipolar afete cerca de 1% da população global, com taxas semelhantes entre homens e mulheres. Pode se desenvolver durante a adolescência, mas geralmente começa entre os 20 e os 30 anos.
Embora as causas exatas do transtorno bipolar ainda sejam amplamente desconhecidas, há evidências crescentes de que pode haver uma forte base genética e fatores ambientais que contribuem para o seu desenvolvimento.
Existe uma associação entre transtorno bipolar e Parkinson?
Vários estudos pesquisaram a associação entre transtorno bipolar e doença de Parkinson e descobriram que o transtorno bipolar pode estar associado a um risco aumentado de desenvolver Parkinson no futuro.
Por exemplo, um estudo de caso de um homem de 43 anos com histórico de depressão e mania que recebeu antidepressivos e drogas estabilizadoras de humor (incluindo lítio, comumente usado para tratar mania), no entanto, ele nunca retornou ao estado inicial .
Durante o tratamento, ele relatou um leve tremor na mão direita, associado à rigidez e bradicinesia. Além disso, foram encontradas anormalidades estriatais consistentes com a de Parkinson.
Quando ele recebeu tratamento com levodopa para seus sintomas parkinsonianos, os sintomas psiquiátricos também se estabilizaram com o uso de venlafaxina (quando anteriormente ele tinha pouco efeito apenas nos sintomas psiquiátricos).
Então, qual poderia ser a associação por trás da depressão, bipolaridade e Parkinson e qual é a correlação exata de causa ou consequência?
Pode haver sobreposição de processos da doença, incluindo neuroinflamação, disfunção dos neurotransmissores (dopamina, serotonina e glutamato) e neurodegeneração das principais áreas do cérebro.
Várias linhas de evidência implicaram fortemente a função reduzida dos neurônios dopaminérgicos no transtorno de Parkinson e no transtorno bipolar, com papéis na cognição, motivação e movimento de ordem superior (disfunções comuns a ambas as condições).
Em resumo, existem evidências crescentes para apoiar que o transtorno bipolar pode predispor indivíduos, ou ser um preditor, do desenvolvimento da doença de Parkinson mais tarde na vida. Frequentemente, a depressão é um dos principais fatores preditores e não motores da doença de Parkinson.
Os mecanismos por trás disso podem ser devidos a vias comuns, como disfunção dopaminérgica, que podem fazer com que ambos se desenvolvam independentemente. No entanto, ter transtorno bipolar não é um pré-requisito ou requisito para o desenvolvimento de Parkinson (vice-versa), pois nem todos os pacientes com Parkinson tiveram depressão em suas vidas.
Os comentários foram encerrados, mas trackbacks e pingbacks estão abertos.