Como reconhecer os 11 sinais iniciais do Parkinson

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O Parkinson é uma doença neurológica progressiva. Pacientes com Parkinson experimentam vários sintomas físicos, cognitivos e psicológicos. Muitas vezes, os primeiros sintomas da Doença de Parkinson são tão sutis que passam despercebidos durante anos ou podem até mesmo ser considerados traços característicos do envelhecimento, dificultando ainda mais o diagnóstico da doença.

Conforme a doença progride, a falta de habilidades motoras se torna mais aparente. Isto é seguido por deficiências cognitivas, incluindo problemas como não conseguir pensar com a rapidez suficiente para manter conversas ou não serem capazes de encontrar as palavras adequadas.  

Por isso, quanto antes a doença for detectada, maiores são as chances dos tratamentos conseguirem retardar a sua progressão. Veja no post de hoje alguns sinais da  Doença de Parkinson:

Quais os primeiros sinais da Doença de Parkinson?

Os primeiros sinais da Doença de Parkinson podem ser fáceis de não se perceber, especialmente se ocorrerem esporadicamente. Se você estiver percebendo alguns dos sintomas abaixo, principalmente com certa frequência, em você ou em alguém próximo,  pode ser hora de consultar um médico.

Os sintomas podem ser divididos em 3 categorias: sintomas motores, sintomas  não-motores e sintomas cognitivos. Veremos um pouco mais sobre cada um:

• Sintomas não-motores

Os médicos procuram evidências precoces de sintomas não motores ou pré-motores muito antes de os sintomas motores aparecerem. De acordo com o neurologista americano Dr. Lawrence Severt, os seguintes sintomas não motores podem ser indicadores precoces de Parkinson:

• olfato diminuído
• longo histórico de constipação intestinal
• transtorno do comportamento do sono
• histórico de ansiedade e depressão

Outros sintomas não motores podem incluir:

• falar em voz muito baixa
• mudanças no discurso
• dificuldade em encontrar palavras
• pressão arterial baixa quando em pé
• cãibras dolorosas nos pés
• mudanças na personalidade
• problemas de pele

• Sintomas motores

A Doença de Parkinson é principalmente um distúrbio do movimento, pois reduz a quantidade de dopamina no cérebro. As células nervosas usam dopamina para enviar mensagens que controlam o movimento muscular. Portanto, um cérebro que possui um baixo nível de dopamina tem menos controle sobre a função muscular. Essa falta de controle leva a sintomas motores que afetam o movimento.

Os quatro principais sintomas motores incluem:

• tremor
• rigidez muscular
• bradicinesia (movimento lento)
• mau equilíbrio ou postura que pode afetar a caminhada

É importante ressaltar que nem todo mundo terá todos os principais sintomas motores. Sintomas semelhantes também são comuns em outros distúrbios neurológicos. Além disso, os sintomas motores podem começar em apenas um lado do corpo no início e progredir para os dois lados à medida que a doença se agrava. Sintomas motores adicionais podem incluir o seguinte:

• perda de movimentos automáticos, como sorrir e piscar
• rosto “mascarado” ou falta de expressão
• andar arrastando
• dificuldade de levantar de uma posição sentada
• dificuldade em engolir ou comer
• postura curvada
• equilíbrio prejudicado
• braço rígido (que não balança) ao andar
• caligrafia pequena
• dificuldade em se mover ou virar na cama
• entre outros

• Sintomas cognitivos

As pessoas com Parkinson muitas vezes têm deficiências cognitivas significativas. Às vezes, essas mudanças interferem no pensamento. Sintomas comuns incluem problemas com memória e dificuldade em prestar atenção ou resolver problemas. Algumas dessas mudanças podem ser menos óbvias porque ocorrem gradualmente.

Os sintomas cognitivos são geralmente mais perceptíveis nos últimos estágios da doença. Se eles são descobertos cedo, eles são tipicamente confinados a domínios específicos da função cerebral. Aqui estão alguns exemplos de domínios específicos influenciados pela diminuição da dopamina:

• Funções executivas: problemas para fazer planos ou atingir metas. Também pode ser mais difícil para os parkinsonianos antecipar as consequências de suas ações.

• Pensamento lento: tarefas diárias típicas são desafiadoras para pessoas com Parkinson. Os problemas se tornam mais difíceis de resolver e seguir instruções também é mais difícil. As pessoas com Parkinson também têm dificuldades para acessar palavras específicas.

• Memória prejudicada: Pacientes Parkinson muitas vezes têm dificuldade em lembrar, armazenar e acessar informações.

• Dificuldade em prestar atenção: as pessoas com Parkinson muitas vezes acham difícil seguir cenários complexos. Por exemplo, eles podem ter dificuldade em entender uma conversa com várias pessoas.

• Entendimento prejudicado das relações espaciais: o mal de Parkinson pode prejudicar a capacidade das pessoas de determinar onde estão no espaço em relação a tudo o mais. Essa deficiência pode afetar sua capacidade de operar um veículo em movimento.

Os 11 sinais iniciais mais comuns

Entre todos esses sintomas, existem 10 que são os mais comuns nos pacientes. A grande maioria das pessoas que desenvolvem Parkinson apresentaram algum destes sinais no começo da doença:

1- Caligrafia pequena

Uma mudança repentina no tamanho da sua caligrafia pode ser um indicador precoce da doença de Parkinson. As pessoas com Parkinson têm dificuldade em controlar o movimento por causa das mudanças no cérebro. Isso pode tornar habilidades motoras finas como escrever mais difíceis.

Micrografia é o termo médico para “caligrafia pequena”. Os pacientes de Parkinson costumam ter caligrafia que parece espasmódica. Letras individuais tendem a ser menores que o normal, e as palavras são espaçadas de perto. O parkinsoniano pode começar a escrever uma carta em sua caligrafia regular, mas gradualmente começa a escrever em letra menor.

2- Tremor

O tremor é talvez o sinal mais reconhecível da doença de Parkinson. Uma leve contração ou tremor de um dedo, mão ou pé é comum. A pessoa que sente o tremor é provavelmente a única pessoa que os percebe nos estágios iniciais da doença. O tremor vai piorar e tornar-se perceptível para os outros, no entanto, à medida que a condição progride. Além disso, o tremor é geralmente mais perceptível em repouso.

3- Problemas de sono

Todo mundo tem dificuldade em dormir de vez em quando, mas, essa inquietude assume um novo significado quando você tem Parkinson. Os primeiros sinais da doença podem incluir muitos movimentos incontroláveis, não apenas ocasionalmente, mas regularmente. Chutar, debater, agitar seus braços e até mesmo cair da cama podem ser indícios de um sério problema.

4- Rigidez e movimentos lentos

A doença de Parkinson afeta principalmente adultos com mais de 60 anos. No entanto é comum sentir-se rígido e um pouco lento pela manhã nesta fase da vida. Este é um desenvolvimento completamente normal em muitas pessoas saudáveis. A diferença com o Parkinson é que a rigidez e a lentidão que ele causa não desaparecem quando a pessoa se levanta e começa o dia.

Rigidez dos membros e movimento lento (bradicinesia) aparecem precocemente com a Doença de Parkinson. Esses sintomas são causados ​​pelo comprometimento dos neurônios que controlam o movimento. Uma pessoa com Parkinson notará movimentos bruscos e se moverá em um padrão mais descoordenado do que antes. Eventualmente, a pessoa pode desenvolver também a característica “marcha arrastada”.

5- Voz baixa

A doença de Parkinson afeta o paciente de diferentes maneiras, incluindo como ele fala. É comum parkinsonianos em estágios mais avançados possuírem uma fala mais arrastada. Alterações de voz menos intensas podem ocorrer nos estágios iniciais da doença.

A enunciação provavelmente permanecerá clara no início do Parkinson. No entanto, sem perceber, a pessoa passa a falar mais calmamente e em tom baixo. Além disso, pode apresentar também  voz rouca ou com pouca inflexão.

6-  Rosto com pouca expressão facial

O Parkinson pode afetar as expressões faciais naturais, além das habilidades motoras grossas. Esse fenômeno, chamado de mascaramento, é um sinal inicial comum da Doença de Parkinson. A doença pode dificultar o movimento e controle de pequenos músculos no rosto. Os pacientes passam a ter uma expressão muito séria no rosto, mesmo quando a conversa é leve e animada. Também, geralmente piscam com menos frequência.

7-  Má postura ou Postura Curvada

Os movimentos involuntários amplos e descontrolados da doença de Parkinson não acontecem da noite para o dia. A postura vai mudar levemente no início, e vai piorar gradualmente. Uma postura inclinada que também pode ser descrita como inclinada e curvada é um indicador precoce da Doença de Parkinson. Essa postura tem a ver com a perda de coordenação e equilíbrio que afetam o corpo.

8- Hipotensão postural

A Hipotensão postural é a queda súbita da pressão arterial ao se levantar. Esse sintoma costuma provocar tontura e sensação de desmaio no parkinsoniano e, é bastante comum no estágio inicial da doença.

9- Dificuldade para caminhar

Além de prejudicar a coordenação motora, provocar tremores e causar rigidez, o parkinson também provoca dificuldades para caminhar e se movimentar. Isso porque os membros ficam mais rígidos e os braços se mexem menos quando a pessoa anda.

10 – Constipação

O Parkinson pode afetar o sistema nervoso autônomo, responsável pelas funções do organismo que são realizadas automaticamente, como respirar ou piscar, por exemplo. Isso também interfere na mobilidade do intestino, o que pode trazer a famosa prisão de ventre.

11 – Perda de Olfato

Estudos mostram que pessoa que apresentam perda de olfato possuem cinco vezes mais chances de desenvolver Parkinson. A perda olfativa é facilmente ignorada e pode surgir muitos anos antes do diagnóstico da doença. A capacidade reduzida de identificar odores pode significar menos regeneração ou recuperação das células.

A importância de ficar alerta

Ficar atento aos sinais iniciais do Parkinson é a melhor maneira de diagnosticar a doença precocemente. Consultar um neurologista é sempre o mais indicado quando alguns destes sinais for identificado, porque é o profissional que vai saber analisar o caso e diagnosticar se trata-se ou não de Parkinson.

Além disso, a combinação de alimentação equilibrada, atividade física regular e bons hábitos de sono são essenciais para a prevenção de qualquer tipo de doença, inclusive a Doença de Parkinson.