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Não existe apenas uma maneira de diagnosticar a doença de Parkinson (DP). No entanto, existem vários sintomas e testes de diagnóstico usados em combinação. Fazer um diagnóstico preciso do Parkinson – principalmente em seus estágios iniciais – é difícil, mas um médico com experiência pode chegar a uma conclusão razoável de que é DP.
Freqüentemente, o diagnóstico de Parkinson é feito primeiro por um clínico geral ou médico de família. Muitas pessoas buscam então a opinião de um neurologista com experiência e treinamento específico na avaliação e tratamento da Doença de Parkinson.
A rigidez é um dos quatro sintomas reveladores que ajudam os médicos a fazer o diagnóstico de Parkinson. Os outros três são lentidão de movimento (bradicinesia), instabilidade postural e tremor.
Rigidez (rigidez)
A rigidez, embora raramente seja o principal sintoma no início da doença de Parkinson, é sentida como uma rigidez dos braços ou pernas além do que resultaria do envelhecimento normal ou da artrite. Algumas pessoas chamam isso de “rigidez” em seus membros. A rigidez pode ocorrer em um ou ambos os lados do corpo e contribuir para uma diminuição da amplitude de movimento. Isso pode causar problemas de dor ou dor nos músculos ou articulações afetadas.
Muitas pessoas com DP apresentam redução do balanço do braço ao caminhar, mais ainda no lado mais afetado. A rigidez do tronco também é possível, assim como a rigidez dos músculos faciais, o que contribui para o mascaramento facial.
A rigidez também pode afetar negativamente a qualidade do sono. A rigidez ao final da noite e a dificuldade de locomoção na cama podem dificultar o adormecimento e a permanência no sono.
Bradicinesia (lentidão de movimento)
Bradicinesia significa lentidão de movimento e é um dos principais sintomas do Parkinson. Você deve ter bradicinesia mais tremor ou rigidez para que o diagnóstico de Parkinson seja considerado.
No Parkinson, essa lentidão ocorre de maneiras diferentes:
- Redução dos movimentos automáticos (como piscar ou balançar os braços ao caminhar)
- Dificuldade em iniciar movimentos (como se levantar da cadeira)
- Lentidão geral nas ações físicas
- O aparecimento de imobilidade anormal ou uma diminuição na expressão facial
Isso se traduz na dificuldade de realizar funções cotidianas, como abotoar uma camisa, cortar alimentos ou escovar os dentes.
A bradicinesia pode ser particularmente frustrante porque costuma ser imprevisível. Em um momento você pode mover-se facilmente, enquanto no momento seguinte pode precisar de ajuda.
Instabilidade postural
A instabilidade postural é o menos tratável dos principais sintomas de movimento da DP, mas há coisas que você pode fazer para reduzir o risco de quedas.
A melhor abordagem é começar a se exercitar cedo e fazer o possível para manter uma boa postura. Está comprovado que o exercício melhora a marcha e o equilíbrio e reduz as quedas.
Além dos exercícios, a fisioterapia precoce é uma boa ideia. Você não precisa esperar até ter problemas para se mover para começar! Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a desenvolver um plano geral de exercícios e ensinar-lhe exercícios específicos para manter e melhorar o equilíbrio e a postura.
Tremor
O tremor típico de Parkinson ocorre principalmente em repouso (“tremor de repouso”) e diminui durante o sono e quando a parte do corpo está ativamente em uso. Por exemplo, sua mão pode tremer enquanto você está sentado ou mesmo enquanto caminha, mas quando você estende a mão para apertar a mão de alguém, o tremor é menos perceptível ou desaparece totalmente.
O tremor tende a ocorrer nas mãos e costuma ser descrito como “rolar a pílula”: imagine segurar uma pílula entre o polegar e o indicador e rolar continuamente. Mas também pode aparecer em outras partes do corpo, incluindo lábio inferior, mandíbula ou perna. Esses tremores podem interferir nas atividades de rotina, como fazer a barba, vestir-se, escrever e muitas outras tarefas que requerem coordenação motora fina.
Algumas pessoas relatam um tremor interno, uma sensação de tremor dentro do peito, abdômen ou membros que não podem ser vistos.
O tremor geralmente afeta apenas um lado do corpo, especialmente durante os estágios iniciais da doença. Com a progressão da doença, ambos os lados podem ser afetados. Fadiga, estresse ou emoções intensas podem piorar temporariamente os tremores.
Procure um Especialista
É importante lembrar que dois dos quatro sintomas principais devem estar presentes ao longo de um período de tempo para que um neurologista considere um diagnóstico de DP:
- Tremor ou tremor
- Lentidão de movimento, chamada bradicinesia
- Rigidez ou rigidez dos braços, pernas ou tronco
- Problemas de equilíbrio e possíveis quedas, também chamados de instabilidade postural
Recomenda-se que uma pessoa com sintomas semelhantes aos da Doença de Parkinson considere marcar uma consulta com um especialista em distúrbios do movimento.
Fonte: Parkinson’s Foundation
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