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Uma equipe internacional de cientistas está pedindo mais pesquisas sobre como cuidar melhor de mulheres com doença de Parkinson (DP).
“Dados os milhões de mulheres afetadas em todo o mundo com DP e as diferenças conhecidas nas manifestações e efeitos desta doença entre os sexos, muito pouco foi feito para entender essas diferenças ou adaptar o gerenciamento para considerar as necessidades únicas das mulheres”, escreveram os pesquisadores.
“As mulheres com DP precisam ser educadas e capacitadas sobre como comunicar seus sintomas e necessidades, se envolver em pesquisas, se organizar como uma comunidade e apoiar umas às outras”, acrescentaram.
Os cientistas – entre eles três mulheres que vivem com Parkinson – publicaram seu artigo, “ Unmet Needs of Women Living with Parkinson’s Disease: Gaps and Controversies ”, na revista Movement Disorders .
A equipe destacou um conjunto acumulado de pesquisas indicando que existem diferenças de sexo e gênero que são comuns entre os pacientes de Parkinson. (É importante notar que o sexo se refere às diferenças biológicas, enquanto o gênero se refere à identidade psicológica e sociológica.)
Por exemplo, os sintomas mais comuns de Parkinson são diferentes para as mulheres. Comparadas aos homens, as mulheres são mais propensas a apresentar uma doença com tremor dominante e tendem a ter uma progressão mais lenta dos sintomas motores . As mulheres são mais propensas do que os homens a sentir dor, síndrome das pernas inquietas ou depressão, mas menos propensas a ter alucinações. Problemas gastrointestinais (digestivos) são mais comuns em homens, enquanto problemas relacionados à micção e ao trato genital são mais comuns em mulheres.
As mulheres também são mais propensas a desenvolver discinesia (movimentos descontrolados) como efeito colateral da levodopa , um tratamento básico para o Parkinson.
As flutuações hormonais relacionadas ao ciclo menstrual podem ter um impacto nos sintomas de Parkinson e muitas vezes são pouco discutidas. É comum que os sintomas piorem nos dias anteriores à menstruação e no período anterior à menopausa.
Os pesquisadores também observaram que, à medida que o número de pessoas com Parkinson de início precoce está aumentando, é provável que mais e mais pessoas com Parkinson escolham engravidar. “Não há diretrizes baseadas em evidências sobre o manejo da DP durante a gravidez, e a literatura sobre segurança materna … e resultados fetais é escassa”, escreveram os pesquisadores.
Os cientistas enfatizaram que a maioria das pesquisas sobre sexo e gênero na doença de Parkinson se concentrou nas diferenças relacionadas ao sexo na biologia, mas isso ignora o impacto dos papéis sociológicos de gênero na doença. Por conta do papel social que as mulheres ocupam, elas vivenciam barreiras e desafios únicos no recebimento de cuidados médicos.
“As mulheres com DP podem sentir que não estão sendo ouvidas ou que o que mais importa para elas não é considerado… Elas podem minimizar seus sintomas e podem não perceber a associação desses sintomas com sua DP e, portanto, não recebem tratamento”, os pesquisadores escreveu.
Por exemplo, os problemas do assoalho pélvico são mais comuns em mulheres com Parkinson do que naquelas sem a doença, mas essas questões geralmente não são discutidas com os médicos. Como consequência, esses problemas não são tratados. A equipe recomendou a triagem de mulheres para problemas do assoalho pélvico e encaminhá-las para fisioterapia quando necessário.
Geralmente, leva mais tempo para que as mulheres com Parkinson sejam diagnosticadas e encaminhadas para tratamento especializado, e as barreiras de comunicação provavelmente contribuem para esses atrasos. A percepção entre os médicos de que o Parkinson é principalmente uma doença de homens brancos mais velhos provavelmente também contribui para esses atrasos. Os pesquisadores observaram que essas desigualdades tendem a ser exacerbadas em comunidades historicamente marginalizadas.
Além da saúde, viver com Parkinson como mulher pode afetar a identidade de uma pessoa.
“Quando as mulheres são diagnosticadas com DP, suas percepções de sua própria feminilidade podem mudar”, escreveram os pesquisadores. “A forma como eles veem seus próprios corpos e sua percepção do que os outros pensam deles pode ser muito negativo… Mulheres com DP podem se sentir pouco atraentes e podem expressar um sentimento de perda de feminilidade, resultando em uma autoimagem destrutiva.”
A equipe também observou que as mulheres tendem a assumir mais responsabilidades de cuidado do que os homens, o que afeta ainda mais como viver com uma doença incapacitante afeta suas vidas.
No geral, os pesquisadores enfatizaram a necessidade de melhores estratégias de atendimento para enfrentar os desafios enfrentados pelas mulheres com Parkinson.
“O atendimento multidisciplinar deve ser adaptado de acordo com não apenas sintomas e comorbidades relacionados ao sexo, mas também questões psicossociais específicas de sexo e gênero”, escreveram eles. Para apoiar esse tipo de cuidado, a equipe pediu mais pesquisas sobre como o sexo e o gênero afetam a experiência do Parkinson.
Fonte: Parkinson’s News Today por Marisa Wexler
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